نگاهی به آزمایش HCG

 آزمایش گنادوتروپین جفتی انسان (HCG) انجام می شود تا هورمون hCG در خون یا اوره بررسی شود. برخی آزمایشات hCG مقدار دقیق را اندازه می گیرند. برخی فقط برای بررسی موجود بودن هورمون انجام می شوند.

  • 01
  • 02
  • 03
  • 04
  • 05
  • 01
  • 02
  • 03
  • 04
  • 05

HCG توسط جفت در زمان بارداری تولید می شود. این آزمایش برای بررسی بارداری زن استفاده می شود یا می تواند بخشی از آزمایش غربال گری برای تشخیص نقص های تولد باشد.

HCG همچنین توسط غده هایی ساخته می شود مخصوصا آنهایی که از تخم یا اسپرم می آیند.(این غده ها سلول نطفه نام دارند) سطح HCG اغلب در زنانی که بافتی غیر عادی در رحم دارند اندازه گیری می شود. این تست همچنین برای یافتن حاملگی مولار یا سرطان در رحم استفاده می شود. چندین آزمایش hCG بعد از سقط جنین انجام می شود تا مطمئن شوند حاملگی مولار وجود ندارد،در مردان سطح hCG برای کمک به تشخیص سرطان بیضه انجام می شود.

 

HCG برای تشخیص حاملگی

یک تخم معمولا با اسپرم در لوله فالوپ بارور می شود. در 9 روز تخم بارور شده به پایین لوله فالوپ و به طرف رحم حرکت می کند، سپس به دیواره رحم متصل می شود. بعد از القای تخم بارور شده جفت رشد یافته شروع به ترشح hCG  به خون می کند. مقداری hCG به ادرار نیز راه میابد. HCG در خون قبل از اولین عادت ماهانه از دست رفته یافت می شود. این اتفاق تا شش روز بعد از القای تخم روی می دهد.

HCG به ادامه حاملگی کمک می کند. این ماده به رشد نوزاد (جنین) نیز کمک می کند. سطح hCG در 14 تا 16 هفته ی بعد از آخرین عادت ماهانه بالا می رود. سپس به تدریج کاهش میابد. مقدار افزایش یافته hCG در ابتدای بارداری می تواند اطلاعاتی درباره بارداری و سلامت نوزاد به شما بدهد. بعد از زایمان hCG دیگر در خون یافت نمی شود.

hCG بیشتر در حاملگی چند تایی مانند دوقلو یا سه قلو نسبت به حاملگی تکی یافت می شود.  اگر تخم در جای دیگری به غیر از رحم مانند لوله فالوپ القا شود hCG کمتر ترشح می شود. به این اتفاق بارداری خارج رحمی می گویند.

 

آزمایش خون HCG

سطح hCG در خون اغلب برای  بخشی از غربالگری نقص تولد در آزمایش سرم مادری سه گانه یا آزمایش غربالگری چهارگانه استفاده می شود. این آزمایش ها معمولا بین هفته 15 تا 20 بارداری برای بررسی سطح 3 یا 4 ماده در خون زن باردار انجام می شود. غربالگری سه گانه hCG ، آلفا فتو پروتئین(AFP) و نوعی از استروژن (استریول غیر متمرکز یا uE3) را بررسی می کند.غربالگری چهار گانه این مواد و سطح هورمون مهارکننده A را بررسی می کند. سطح این مواد همراه با سن زن و عوامل دیگر به پزشک کمک میکند تا احتمال این که نوزاد مشکلات خاص یا نقص تولد داشته باشد را متوجه شود.

 

بارداری : آیا باید آزمایش غربالگری برای تشخیص نقص تولد را داشته باشم؟

در برخی موارد تست غربالگری در اولین سه ماهه انجام می شود تا به دنبال وجود سندروم داون(کروموزوم اضافه)باشند. این تست غربالگری از سونوگرافی برای اندازه گیری ضخامت پوست در پشت گردن جنین(حالت زجاجی پشت گردن) استفاده می کند. این آزمایش شامل آزمایش خون برای اندازه گیری سطح hCG و پروتئینی به نام پروتئین A پلاسمای مرتبط با بارداری (PAPP-A) نیز است. این آزمایش در زمان سه ماهه دوم با غربالگری چهارگانه سرم مادری نیز قابل اجرا است.

 

تست ادرار HCG

تست ادرار HCG معمولا برای تست منظم بارداری استفاده می شود. این آزمایش مقدار دقیق hCG را اندازه گیری نمی کند اما وجود hCG را نشان می دهد. نوع خانگی این آزمایش به آسانی یافت شده و میتوان خریداری نمود.

 

وسایل طبی

وسایل طبی به شما در تصمیم گیری برای سلامتی یا انجام کاری برای ارتقا سلامتی کمک می کنند.

نقطه تصمیم گیری بر تصمیمات مراقبتی کلیدی تمرکز دارد که برای بسیاری از مشکلات سلامتی مهم است.

 

چرا این آزمایش انجام می شود؟

آزمایش گنادوتراپین جفتی انسان انجام می شود تا:

  • تشخیص بارداری
  • یافتن بارداری خارج از رحم
  • یافتن وبررسی درمان بارداری مولار
  • تشخیص احتمال بالای نقص تولد مانند سندروم داون، این آزمایش با آزمایش های غربالگری دیگر انجام می شود.
  • یافتن و درمان سرطانی که از تخم یا اسپرم (سرطان سلول تخم) پیشرفت می کند. مانند سرطان تخمدان یا بیضه، در این موارد آزمایش آلفا فتو پروتئین ممکن است همراه با آزمایش hCG انجام شود.

 

چگونه برای آزمایش آماده شویم

اگر نمونه خون گرفته شده، نیاز به انجام هیچ کاری قبل از انجام آزمایش نیست.

اگر آزمایش ادرار انجام می شود، اولین ادرار در روز، بهترین برای استفاده در آزمایش است زیرا بالاترین مقدار hCG را دارد. نمونه ادرار گرفته شده حداقل 4 ساعت بعد از آخرین ادرار نیز مقدار زیادی hCG دارد.

 

چگونه انجام می شود؟

گناداتروپین جفتی انسان ممکن است در نمونه خون یا ادرار اندازه گیری شود.

گرفتن نمونه خون

گرفتن خون تخصصی و سالم به این ترتیب است:

بستن نوار پلاستیکی به دور بالای بازو برای توقف جریان خون. این کار رگ های زیر نوار را بزرگتر می کند بنابراین فروبردن سوزن در رگ آسان تر است.

منطقه سوزن زدن را با الکل تمیز کنید.

  • سوزن را در رگ قرار دهید اگر سوزن به درستی قرار نگرفت یا رگ فروکش کرد بنابراین به بیش از یک سوزن نیاز است.
  • لوله ای را به سوزن وصل کنید تا آن را از خون پر کنید
  • زمانی که به مقدار کافی خون گرفتید، نوار را جدا کنید
  • یک گاز یا پنبه روی منطقه سوزن زدن به محض بیرون آوردن سوزن قرار دهید.
  • روی نقطه را فشار دهید و بعد روی آن باند بگذارید.

 

نمونه گیری ادرار

اگر ممکن است نمونه ادرار را از اولین ادرار روز بگیرید

  • ظرف نمونه را در جلوی جریان ادرار قرار دهید. 4 قاشق غذا خوری (60میلی لیتر) ادرار جمع کنید.
  • لبه ظرف را به منطقه جنسی نزنید و دستمال توالت، مو، مدفوع، خون، یا هر چیز خارجی در نمونه ادرار نگذارید.
  • ادرار را در دستشویی تمام کنید
  • درب ظرف نمونه را با دقت ببندید. آن را به آزمایشگاه برگردانید. اگر نمونه را در خانه میگیرید و نمیتوانید آن را تا یک ساعت به آزمایشگاه ببرید، آن را در یخچال قرار دهید.

 

آزمایش خون

نمونه خون از رگ بازوی شما گرفته می شود. یک نوار پلاستیکی به دور بالای بازو بسته می شود. ممکن است محکم باشد. از سوزن هیچ چیز احساس نمی کنید یا ممکن است کمی سوزش یا فشار را احساس کنید.

ممکن است در زمانی که منتظر گرفتن نتیجه تست hCG برای بررسی سلامت نوزاد خود هستید، مضطرب باشید.

 

آزمایش ادرار

در اکثر موارد هیچ دردی در نمونه گیری ادرار احساس نمی شود.

 

خطرات آزمایش خون

وجود مشکل در گرفتن نمونه خون از رگ بسیار کم است.

  • ممکن است در محل خون مردگی داشته باشید. می توانید احتمال خون مردگی را با فشار بر منطقه به مدت چند دقیقه کم کنید.
  • در موارد کمیاب، ممکن است رگ بعد از نمونه گیری ملتهب شود. این مشکل التهاب ورید ها نام دارد. کمپرس گرم برای درمان آن چند بار در روز مفید خواهد بود.
  • ممکن است خونریزی برای افرادی که مشکلات خونریزی دارند یا داروهای رقیق کننده خون مانند اسپیرین یا وارفارین مصرف میکنند مشکل ایجاد کند. اگر مشکل خونریزی یا لخته شدن خون دارید یا داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید به پزشک خود قبل از نمونه گیری این مطلب را بگویید.

 

تست ادرار

گرفتن نمونه ادرار مشکلی را به وجود نمی آورد.

 

نتایج

آزمایش گنادوتروپین جفتی انسان برای اندازه گیری مقدار هورمون hCG در خون یا ادرار انجام می شود تا بارداری یک زن تشخیص داده شود. HCG ممکن است برای تعیین سرطان تخمدان یا بیضه در زمان کنونی انجام شود.

عادی : 

این اعداد فقط راهنما هستند. دامنه عادی برای هر آزمایشگاه متفاوت است.ممکن است آزمایشگاه شما دامنه متفاوتی داشته باشد. گزارش آزمایشگاه نشان میدهد که چه دامنه ای را برای عادی در نظر گرفته است. همچنین پزشک نتایج شما را براساس سلامتی و عوامل دیگر بررسی میکند. بنابراین یک خارج ار دامنه عادی ممکن است هنوز هم برای شما عادی باشد.

 

                                                     سطوح گنادوتروپین جفتی انسان در خون

 

مردان و زنان غیر باردار

کمتر از 5 واحد در هر لیتر

هفته1 بارداری حدود سه هفته بعد از آخرین پریود

5-50

هفته 2 بارداری حدود 4 هفته بعد از آخرین پریود

50-500

هفته 3 بارداری حدود 5 هفته بعد از آخرین پریود

100- 10000

هفته 4 بارداری حدود 6 هفته بعد از آخرین پریود

1080-30000

هفته 6-8 بارداری،حدود 14 هفته بعد از آخرین پریود

3500-115000

هفته 12 بارداری حدود 14 هفته بعد از آخرین پریود

12000-270000

هفته 13016 بارداری حدود 13-16 هفته بعد از آخرین پریود

تا 200000

 

 

                                                                         سطح hCG در ادرار

 

مردان

هیچ (تست منفی)

زنان غیر باردار:

هیچ(تست منفی)

زنان باردار:

قابل شناسایی (تست مثبت)

 

مقادیر بالا :

  • اگر باردار هستید سطوح بالای hCG ممکن است نشانه بارداری چندتایی باشد (مانند دوقلو یا سه قلو). ممکن است نشانه بارداری مولار یا سندروم داون باشد. ممکن است بر اساس آخرین عادت ماهانه این میزان در بارداری زود هنگام بیشتر شود.
  • در مرد یا زن غیر باردار مقدار hCG بالا می تواند نشانه غده (سرطانی یا غیر سرطانی) باشد. این غده ها می توانند از یک اسپرم یا سلول تخم (غده ی سلول نطفه) نشات بگیرند. مانند غده ی بیضه یا تخمدان. ممکن است به معنای نوعی سرطان مانند سرطان معده، پانکراس، روده بزرگ، کبد یا ریه باشد.

مقدار کم :

 

چه چیزی تست را تحت تاثیر قرار می دهد

       ممکن است نتوانید آزمایش بدهید یا نتایج کمک کننده نباشد اگر:

  • آزمایش ادرار برای hCG را در ابتدای بارداری (در اولین هفته بعد از القا) انجام داده باشید یا نمونه ادرار از ادرار وسط روز باشد.
  • در گذشته سقط داشته اید یا سقط به دلیل درمان داشته اید. نتیجه ی HCG ممکن است  تا 4 هفته بعد از سقط یا سقط به واسطه درمان بالا (مثبت) بماند.
  • تزریق hCG برای درمان ناباروری داشته اید. ممکن است نتایج به مدت چند روز پس از تزریق بالا بمانند.
  • در ظرف نمونه ادرار خون یا صابون وجود دارد. این مواد می تواند سطح hCG را تغییر دهد.
  • از دیورتیک یا پرومتازین استفاده می کنید. این دارو ها می تواند باعث مقدار کم hCG در نتایج تست ادرار شوند.
  • از هپارین، دارویی که از لخته شدن خون جلوگیری می کند(ضد انعقاد)، استفاده می کنید.
  • داروهای خاصی استفاده می کنید شامل: خواب آور (مانند آمبین)، ضد روان پریشی و ضد تهوع (مانند پروکلوپرازین). حتما به پزشک خود درباره داروهایی که مصرف می کنید اطلاع دهید.

 

به چه چیزی فکر کنیم

  • تست خانگی بارداری که hCG را در ادرار پیدا می کند به آسانی پیدا و خریده می شود. اگر هنوز هم فکر می کنید باردار هستید، حتی پس از اینکه نتایج تست ادرار، بارداری را نشان نداد، می توانید آزمایش خون را امتحان کنید. یا می توانید تست ادرار را یک هفته بعد تکرار کنید.
  • مقدار عادی hCG احتمال وجود غده در رحم ، تخمدان یا بیضه را رد نمی کند. HCG فقط بخشی از آزمایشات برای وجود غده مشکوک است.

 

منبع : Webmed.com